一白遮百丑，一胖百病生。
肥胖影响的不仅是体型，更是滋生多种慢性疾病的肥沃“土壤”，高血压就是其中一种。
据年发布的《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》结果显示：
●超重者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍；
●肥胖者90%以上患者有高血压及糖脂代谢紊乱或危险因素聚集；
●腹型肥胖者发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上）
因此，肥胖和高血压存在着强相关性，高血压患者要注重自身体重管理，若是肥胖者，则需减肥，其对降压有益哦。并且，不同的减重方式，降压效果也会不同，今天我们就此来一一介绍。
01
肥胖为何引起高血压？
肥胖者发生高血压，可能与以下因素有关。
1.内分泌系统激活
以肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活最为主要，其会带来全身血管阻力的升高，进而引起血压升高。
另外就是瘦素-黑皮质素通路的改变，瘦素就是机体向大脑控制能量摄入中枢发出的负反馈“脂肪抑制”信号，当体内脂肪增多时，可通过增加交感活性而升高血压。
2.代谢紊乱
肥胖者常常伴有血脂血糖异常等代谢紊乱，尤其是腹型肥胖，其是代谢综合征的重要特征。
代谢综合征的高胰岛素血症和胰岛素抵抗可通过增加交感神经活性、增加肾脏对钠的重吸收而扩容、血管内皮功能障碍、血管紧张素Ⅱ受体上调，以及心脏利钠肽减少等因素影响血压水平。
3.合并睡眠呼吸暂停综合征
肥胖者常常脖子粗、颈短、打鼾，由于反复缺氧引起的交感神经系统激活、醛固酮升高和内皮素升高，也被认为是血压升高的部分原因。
02
胖不胖，谁说了算？
许多人会想当然地认为，只要体重不超标，就不胖。单单认为“体重”是衡量肥胖的唯一因素。
然而科学的、简单的衡量肥胖的方法，我们常用的是体重指数和腰围这两个指标。
体重指数（BMI）
腰围
即经过脐部中心的水平围长，在呼气之末、吸气未开始时测量。
所以赶快测一测你的体重指数和腰围，判断下自己是不是已经进入了肥胖大*。
03
哪种减重方式更利于降压？
说到这一点，我们要对所有肥胖者说，减肥永远不晚，且对身体都是有益的。当然，我们提倡的是选择健康的减重方式。
年的一篇科学研究显示，减重膳食会使血压平均下降4.5/3.2mmHg。体重下降1千克，收缩压会下降0.5~2mmHg。
●在使用减重膳食的同时限制钠盐摄入，可在单纯减重的基础上继续降低血压，增强降压效果。长期维持减重，可以明显改善高血压。
●有人靠吃药来减重，这也是可以降低血压的，但效果不及减重膳食。
●运动减重也是一种不错的方式，比如，慢跑、快速走、游泳、太极拳等。
●对于一小部分超级肥胖的患者，可以通过手术治疗实现减重，也可一定程度地改善血压状况。
综上，为了维持长久的减重效果，我们更提倡的是，饮食控制+增加运动量。
04
给肥胖高血压患者的减重方法
首先，需要制定一个目标
小目标启动，留有调节空间。比如一个月减重2千克。
目标切勿过大，要可实现，并且目标执行弹性化，循序渐进，切勿操之过急，逐渐养成习惯。
注重生活饮食习惯的改变
目前尚无哪种饮食方案对任何人都适合，饮食方面选择多吃蔬菜、适量水果、低脂乳制品、瘦肉、鱼虾、粗粮等，少吃肥肉、甜食和精制谷类。
最重要的是少吃加工食品，即减少钠盐的摄入，应购买新鲜或新鲜冷冻(在冷冻前未添加任何东西)的水果、蔬菜和肉类，然后在家用这些原始食材自行烹饪。
开始锻炼
每周最好能拿出5天进行每次不少于30分钟的锻炼。
运动强度以自身适宜为主，一般我们建议强度能达到中等强度，即运动时的心率能保持在（-年龄）为佳。当然，个体身体素质不同，以不增加自己劳累感为度。
改变不良生活方式
戒烟戒酒，必要时寻求专业人士帮助。
最后给大家总结个简单小口诀：半斤牛奶二两肉，一斤蔬菜八两谷，一个鸡蛋五克盐，无烟无酒多运动，水果清水保平安。
我们每个人都是自己健康的第一责任人，无论是不是高血压患者，都需要积极行动起来，维持合理的体重。
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